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边缘人格障碍（borderline personality disorder, BPD）

（译注：因为译者本身正在被症状所困扰看，因此节选了部分科普性更强的内容进行翻译和补充。这不是一份自我诊断指南，而是提高对边缘人格障碍的一些基础认识，去除对患者的污名化，以及呼吁对患者的理解。如果看完以后怀疑自己是患者，请在确保自身人身安全和社会安全的情况下寻求专业帮助。请您一定注意：即使您或者您身边的家人朋友深陷以下症状和因为症状而带来的困扰，积极的治疗会帮助患者拥有更稳定的人际关系和生活，请不要放弃希望和信心。）

边缘人格障碍是一种精神健康障碍，其核心是无法有效管理情绪，会影响一个人对自己和别人的思考和感知，从而导致在日常生活中出现的问题，常见的问题包括了不确定的自我形象，管理情绪和一些行为上有困难，和不稳定的人际关系模式。

患有边缘人格障碍会让人对被抛弃或者不稳定而感到恐惧，有的人还会对孤独难以忍受。然而，症状中的不适当的愤怒，冲动，还有频繁的情绪波动会导致把别人推开，尽管患者渴望拥有爱和持续的关系。

患者往往非常敏感，有人会把边缘人格障碍形容成一个暴露的神经末梢，以至于在大部分人眼里非常普通的小事或者毫无问题的发言也会引发激烈的反应，而一旦不安感被触发，患者很难平静下来，且这样的情绪波动通常无法通过自我安慰和主观控制，从而导致关系动荡和冲动行为。

边缘人格障碍多发于青春期或者成年早期，通常在年轻的时候更严重，有些人会觉得随着年龄增长而逐渐或多或少有所好转。

其他障碍可能会与边缘人格障碍共存，比如抑郁症，焦虑症，饮食障碍，药物滥用和其他人格障碍。

边缘人格障碍经常被遗漏或误诊，这会延迟甚至阻止康复，双相情感障碍是一个常见的误诊，因为它也包括情绪不稳定。然而对于双相情感障碍来说，情绪变化存在数周甚至数月之久，而边缘人格障碍的情绪变化要短得多，可以在一天之内发生（mood swings）。

边缘人格障碍于1980年被学界和医疗界正式承认，且在历史上遭到了广泛的误解和羞辱。“边缘人格障碍”是什么意思？“边缘”一词是因为边缘人格障碍过去被认为是处于精神病和神经症之间的边缘。这个名字被保存了下来，尽管它并不能很好地描述病情，且事实上加重对患者的污名化。请大家明白，边缘人格障碍是一种临床诊断，而不是一种对人格，道德水平，人的价值等等的判断。（译注：请正确认识此疾病，拒绝污名化患者，拒绝侮辱和否决患者生存权利的语言，拒绝道德审判患者。）

边缘人格障碍的迹象和症状可能包括：

对被遗弃有强烈恐惧，可能会采取极端措施来避免真实或想象中的分离或者拒绝，比如自杀和自我伤害来挽留别人，或是在预期被遗弃的情况下主动切断与别人的交流，或是为了避免被抛弃而迅速启动亲密的（身体或情感）关系。

不稳定的关系模式，比如前一刻还在理想化某人，感受到极度亲密和爱，马上又认为这个人漠不关心甚至残忍。

自我认同和自我形象的快速变化，比如目标和价值观的转变，将自己视作是坏的或者根本不存在。这与患者的情绪波动也有关系，因为对自己和自己的角色有不确定性同时有强烈情绪波动，这会导致兴趣和价值观的迅速改变。

与压力有关的妄想症和解离感，比如感觉与自己隔绝，从身体外看到自己，或感觉不真实，通常持续几分钟到几小时不等。

冲动和危险行为，比如赌博，鲁莽驾驶，冲动消费，暴饮暴食，滥用药物，不安全性行为，突然辞去一份好工作，和/或结束一段积极的关系来破坏自己的成功。注意：如果这些行为主要发生在情绪或者能量高涨的时期，那么这些可能是情绪障碍的迹象，而不是边缘人格障碍。

自杀威胁，自杀行为或自我伤害，通常是对分离和拒绝的恐惧而产生的反应。

情绪波动大，持续时间从几小时到几天不等，其中可能包括强烈的各种情绪，包括快乐，烦躁，羞愧，焦虑，愤怒等等。

持续的空虚感。

不适当且强烈的愤怒，比如经常发脾气，讽刺或挖苦别人，乃至发生肢体冲突。

难以信任别人，有时还伴随着对别人意图的不理性恐惧。

并非每个患有边缘人格障碍的人都会出现这些症状，有的人经历几个症状，有的人则经历很多症状。这些症状可以由在别人看来普通的事件而触发，比如患者可能会因为与我们亲近的人的微小分离（比如出差旅行）而变得愤怒和痛苦。症状的严重程度和频率以及持续的时间因人而异。

边缘人格障碍可能会从方方面面影响人的生活，通常会对亲密关系，工作，学校，社会活动和自我形象产生负面影响，从而可能导致以下情况发生：
屡次更换工作或失去工作
无法完成学业
法律问题缠身
充满冲突的人际关系
自我伤害，并经常需要入院治疗
陷入虐待关系
由冲动的行为导致的后果包括但不限于：意外怀孕，性传播疾病，车祸，肢体冲突
自杀自残行为

病因
环境因素：儿童时期被虐待，被忽视
遗传
某些帮助调节情绪的大脑化学物质缺乏

（译注：因为精力在此时实在有限所以目前先整理到这里，停在这里也许会使问题看起来非常绝望，但是有许多帮助指南和专业帮助可以使用，请不要因为边缘人格障碍的困扰程度而放弃或失去信心。等以后情绪稳定一些或者状态好转，会整理更多相关信息和一些简单的自助指南。请见谅。）

work cited:

HelpGuide
Mayo Clinic
National Alliance on Mental Health
National Education Alliance for Borderline Personality Disorder
National Institute of Mental Health